Распавядзіце пра сябе

Ад імя каго падаецца заяўка *
Зарэгістраваная арганізацыяНезарэгістраваная ініцыятываФізічная асоба

Назва арганізацыі ці Прозвішча і імя асобы, ад імя якой падаецца заяўка *

Прозвішча і імя кантактнай асобы *

Рэгіён пражывання *
МінскМінская вобласцьБрэсцкая вобласцьВіцебская вобласцьГомельская вобласцьГродзенская вобласцьМагілёўская вобласць

Населены пункт *

Электронная пошта *

Тэлефон *

Профіль у сацыяльных сетках (калі маецца)

Распавядзіце пра грамадскую дзейнасць арганізацыі ці асобы, ад імя якой падаецца заяўка

Год стварэння арганізацыі/ ініцыятыўнай групы *

Колькасць сябраў арганізацыі/ ініцыятыўнай групы *

Накірункі дзейнасці арганізацыі/ ініцыятыўнай групы *

Апішыце досвед вашай арганізацыі/ ініцыятыўнай групы па працы з насельніцтвам *

Дайце 1-3 прыклады дасягненняў вашай арганізацыі/ ініцыятыўнай групы за апошні перыяд; прыкладзіце спасылкі, калі маюцца *

Апішыце ваш праект

НАЗВА ПРАЕКТА *

1. АПІСАННЕ ПРАБЛЕМЫ

Сцісла апішыце сацыяльна-эканамічную і дэмаграфічную сітуацыю, якая дапамагае зразумець спецыфіку супольнасці, у якой будзе рэалізоўвацца праект *

Сфармулюйце праблему, абгрунтуйце яе актуальнасць і важнасць. Якія будуць наступствы для мясцовай супольнасці, калі праблема не будзе вырашацца *

Падайце дадзеныя, лічбы, даследаванні, у тым ліку ўласныя, якія паказваюць, як жыхары ўспрымаюць апісаную праблему *

Якія крокі вы і вашая ініцыятыўная група ўжо зрабілі для вырашэння праблемы *

2. МЭТА ПРАЕКТА

Сфармулюйце мэту праекта ў выглядзе планаванага канчатковага выніку ці пазітыўных зменаў, якія будуць дасягнутыя па заканчэнні праекта *

3. СТРАТЭГІЯ РЭАЛІЗАЦЫІ ПРАЕКТА

Фонд падтрымлівае праекты, скіраваныя на ўзмацненне грамадзянскай актыўнасці ў супольнасцях. Як ваш праект гэтаму садзейнічае? *

Фонд асаблівую ўвагу надае праектам, якія 1) вырашаюць канкрэтныя праблемы ўразлівых груп у мясцовых супольнасцях і/або 2) спрыяюць эфектыўнаму ўдзелу грамадзян у прыняцці рашэнняў на мясцовым узроўні. Якім чынам ваш праект суадносіцца з названымі прыярытэтамі? *

Фонд падтрымлівае праекты, вынікам якіх з'яўляецца грамадска карысны прадукт, даступны для супольнасці. Апішыце прадукт вашага праекта *

4. ПЛАН РЭАЛІЗАЦЫІ ПРАЕКТА

Пералічыце асноўныя віды дзейнасці і мерапрыемствы па праекце *

Як дзейнасць па праекце ўзгоднена з дзейнымі планамі развіцця супольнасці *

Калі ваш праект прадугледжвае ўзгадненне з органамі ўлады, што ўжо было зроблена і што неабходна зрабіць для атрымання падтрымкі і ўдзелу ўладаў *

Пазначце колькасць сябраў ініцыятыўнай групы, якія будуць рэалізоўваць праект. Хто яны і што іх матывуе ў праекце *

Пазначце колькасць жыхароў мясцовай супольнасці, якія будуць уцягнутыя ў праект. На якія этапах праекта будуць удзельнічаць жыхары і праз якія спосабы далучацца *

Пералічыце інфармацыйныя сродкі (публікацыі ў СМІ, сацыяльныя сеткі, блогі, друкаваныя матэрыялы і гд.), якія будуць выкарыстоўвацца, каб распавесці пра праект і грамадзянскую ініцыятыву, якая яго рэалізуе *

5. ПЕРЫЯД РЭАЛІЗАЦЫІ ПРАЕКТА

Пазначце колькасць месяцаў, неабходных для рэалізацыі праекта (да 12 месяцаў) *

6. БЮДЖЭТ

Пазначце памер фінансавання, які запрошваеце ад CMDF, у далярах ЗША *

Далучыце бюджэт, у якім распісаныя катэгорыі, якія запрошваюцца ў Фонда, і рэсурсы, якія ўкладае мясцовая супольнасць * Звярніце ўвагу, што заробкі па адміністраванні праекта не могуць перавышаць 10% ад агульнай сумы бюджэта

ДАДАТКОВЫЯ ДАКУМЕНТЫ (неабавязкова, па жаданні заяўніка)

Вы падаеце заяўку ў CMDF упершыню? *
ТакНе

Адкуль вы даведаліся пра СМДФ? *